II. Cukrzyca
IV. Od diagnozy do remisji. Wady pomp insulinowych
II. Cukrzyca
IV. Od diagnozy do remisji. Wady pomp insulinowych
Protokół Dr. Bernsteina – najważniejsze punkty
Protokół Dr. Bernsteina – najważniejsze punkty:
Ograniczenie węglowodanów:
- 6g śniadanie, 12g obiad, 12g kolacja
- tylko wolnowchłanialne, wysokobłonnikowe – żadnego cukru, fruktozy, miodu, skrobii, produktów mącznych czy zbożowych; z owocy raczej tylko pomidor, awokado, ogórek, cukinia, papryka, dynia, oliwki, bakłażan, groszek cukrowy. Ostrożnie z psiankowatymi!
- na początku stały jadłospis – codziennie te same posiłki (wysokobiałkowe) by nauczyć się poprawnego dozowania insuliny neutralnej (ludzkiej) pod konkretne danie i ilość pokarmu
- żadnego podjadania/oszukiwania – jesli jestes glodny po posilku, zjedz więcej bialka i tluszczu, jesli już musisz słodkie – uzyj słodzika erytritol albo stevia
Kontrolowanie poziomu cukru:
- częste sprawdzanie cukru z krwi 8-10 razy na dobę (dla CT1 zalecany CGM)
- korekta w górę: TYLKO glukoza/dekstroza w tabletkach lub płynie
- korekta w dół: zasada małych dawek (im mniejsza dawka, tym mniejsza szansa pomyłki) oraz zastrzyki domięśniowe
- dokładny opis jak radzić sobie z cukrami podczas choroby/ zapobieganie odwodnieniu
- ćwieczenia fizyczne – raczej NIE rano, zmiejszanie bazy przed , korekty bolusem lub glukozą w trakcie , uważanie na cukry PO wysiłku
Insulinoterapia:
- Nie używanie Glargine (Abasaglar, Lantus, Lantus Solostar i Toujeo) ze względu na ryzyko raka. Preferowanie Tresiby lub Levemir
- Używanie rozcieńczalnej insuliny dla małych dzieci (dawki mniejsze niż peny pozwalają)
- Nie wstrzykiwanie w uda (zbyt duże prawdopodobieńśtwo zastrzyku domięśniowego)
- Używanie neutralnej insuliny ludzkiej (np Actrapid, Gensulin R, Humulin R, Insuman Rapid, Polhumin R) o profilu działania odpowiadającemu wyrzutowi insuliny po posiłku białkowo-tłuszczowym (4-5 godzin)
