II. Cukrzyca
IV. Od diagnozy do remisji. Wady pomp insulinowych
II. Cukrzyca
IV. Od diagnozy do remisji. Wady pomp insulinowych
Wyrzut adrenaliny
Propranolol
W sytuacjach stresowych typu: publiczne przemówienie, występ przed widownią lub w telewizji, rywalizacja sportowa, wspinaczka, wycieczka do parku rozrywki, tzw. sleepover, czy każdej innej sytuacji która powoduje u dzieci lub u dorosłych ogromne podekscytowanie – towarzyszący jej wyrzut adrenaliny powoduje u cukrzyka wyrzut glukozy w kosmos.
Bernstein na takie sytuacje przepisuje dzieciom oraz dorosłym małe dawki propranolol (5mg, maks. 10mg) – jest to tzw. beta-bloker, czyli lek blokujący działanie adrenaliny. Tak mała dawka jest nieszkodliwa i normuje cukry w krótkotrwałych sytuacjach stresowych. Lek w wersji szybko wchłanialnej przyjmuje się na godzinę przed sytuacją wywołującą stres.
Nie istnieje fizyczna możliwość wstrzyknięcia właściwej ilości we właściwym czasie insuliny przedposilkowej celem pokrycia wyrzutu glukozy spowodowanego wzrostem adrenaliny ponieważ nie wiemy w którym momencie adrenalina zacznie być uwalniana a także w jakiej ilości. Zbyt wczesne podanie insuliny będzie skutkowało hipoglikemia. Zbyt późne będzie skutkowało hiperglikemia. Wysiłek fizyczny powoduje przyspieszenie wchlanialnosci insuliny tym samym przyczyniając się do nieprzewidywalności czasu działania insuliny oraz jej mocy. Badania naukowe jednoznacznie dowodzą ze duże wahania poziomu glukozy są gorsze dla zdrowia cukrzyka niż podwyższone ale równe poziomy glukozy. To, co proponuje każdy niedouczony lekarz czyli podanie insuliny przed wysiłkiem fizycznym będzie oznaczało, ze dziecko albo nie będzie w stanie zacząć aktywności fizycznej bo insulina zadziała za szybko i spowoduje hipoglikemie przed wysiłkiem, albo zacznie działać za bardzo w trakcie wysiłku powodując hipoglikemie, albo spowoduje wpierw hiperglikemie w trakcie treningu a pozniej ostra hipoglikemie. Zostawienie tego tak jak jest spowoduje duże wahania glukozy które są szkodliwe. Najłatwiejszym sposobem jest beta-bloker w ilości 5-10mg która to dawka jest zbyt mała żeby wyrządzić krzywdę ale wystarczająca żeby zahamować wydzielanie adrenaliny ma czas wysiłku fizycznego.
Od 5min54sek
