IV. Od diagnozy do remisji. Wady pomp insulinowych
V. Co mówią badania naukowe? Powikłania cukrzycowe
Spis treści
Toggle17. Przykurcz Dupuytrena ew. choroba Dupuytrena. Przyciąganie palca w kierunku dłoni – z reguły zaczyna się od czwartego palca (serdecznego), u niektórych jest to jedynie czwarty palec (serdeczny). W ekstremalnych przypadkach cała dłoń ulega przykurczowi tworząc tzw. palce szponiaste. Bardzo często na początku choroby na ścięgnie zginacza dłoni od podstaw palców w dół dłoni tworzą się twarde grudki lub guzki. Moją metodą leczenia jest mieszanka kolagenazy (enzymu rozłączającego kolagen) oraz DMSO (dimetylosulfotlenku – sobstancji rozpuszczającej kolagenazę powodując umożliwienie jej dostania się do zglikowanych włókien przez skórę pacjenta). Istnieją chirurdzy, którzy wstrzykują pacjentom kolagenazę. Takie procedury bywają refundowane przez firmy ubezpieczeniowe. Zastrzyki z kolagenazy są z reguły niezwykle bolesne I należy je wykonywać wiele razy. Mieszanka kolagenazy z DMSO należy wsmarowywać w skórę nad zglikowanym kolagenem cztery razy dziennie. Jest to bezbolesne, a także o wiele tańsze rozwiązanie. Trzeba natomiast znaleźć lekarza, który zechce przepisać kolagenazę. Sama kolagenaza jest dość droga.
18. Zespół cieśni nadgarstka. Wokół nadgarstka biegnie kanał przypominający tunel. Chroni on przed uszkodzeniem nerwy i mięśnie przebiegające od przedramienia do dłoni. Ten tunel jest wykonany z kolagenu i pod wpływem hiperglikemii ulega glikacji i zgrubieniu przez co może uciskać znajdujące się w nim nerwy i mięśnie. Skutkiem zespołu cieśni nadgarstka jest utrata czucia lub nawet ból dłoni oraz wiotczenie chwytu. Osoby cierpiące na tą przypadłość mają słaby chwyt. Najprostszy test to poproszenie pacjenta o trzymanie jak najmocniej kartki papieru w pierwszych dwóch palcach dłoni (pomiedzy kciukiem a palcem wskazującym). Lekarz stara się wyciągnąć taką kartkę z zaciśniętych palców. U osób cierpiących na zespół cieśni nadgarstka wyciągnięcie tak trzymanej kartki nie stanowi żadnego problemu. Innym symptomem jest brak siły uchwytu – pacjent nie jest w stanie utrzymać w dłoni szklanki z herbatą czy filiżanki kawy. Niektóre zawodów pogłębiają zespół cieśni nadgarstka. Kiedyś była to praca na kasie w sklepie, dziś prace związane z pisaniem na komputerze. Z tego względu zalecam korzystanie z podkładek pod nadgarstek, żeby nie uciśkać cieśni nadgarstka.
