V. Co mówią badania naukowe? Powikłania cukrzycowe
V. Co mówią badania naukowe? Powikłania cukrzycowe
Zalecenia żywieniowe dla cukrzyków cz2
DLACZEGO ZALECENIA LEKARZY I TOWARZYSTW DIABETOLOGICZNYCH SKAZUJĄ CUKRZYKA Z GÓRY NA PORAŻKĘ
Zalecenia żywieniowe Amerykańskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2010 roku opierające się na tzw. piramidzie żywieniowej zakładają spożywanie co najmniej 84 gram węglowodanów z każdym posiłkiem (jeśli spożywamy trzy posiłki dziennie). Jest to skazywanie pacjentów, próbujących utrzymać swój poziom glukozy w ryzach, z góry na porażkę.
Te 84g węglowodanów to mniej więcej talerz ugotowanego makaronu. Wydawałoby się, że wystarczy przeczytać listę makroskładników na opakowaniu, by dokładnie określić ile makaronu trzeba wrzucić do garnka, by po ugotowaniu otrzymać dokładnie 84 gramy węglowodanów.
Zakładając, że jesteś niewytwarzającym własnej insuliny, ważącym 63 kilogramy, szczupłym cukrzykiem typu I – 1 gram węglowodanów podniesie twój poziom cukru o około 5 mg/dl. Przy pomocy metod, które przytaczam w dalszej części książki, będziesz mógł dokładnie określić ile insuliny należy wstrzyknąć by poposiłkowy poziom cukru ani drgnął. To może wydawać się niemożliwe, i tak rzeczywiście jest – ale tylko dla posiłków wysokowęglowodanowych.
Każde towarzystwo diabetologiczne i każdy producent pakowanej żywności przemilcza fakt, że dla gramowego wyszczególnienia makroskładników na opakowaniu prawo pozwala na margines błędu rzędu 20 procent (w USA; w Unii Europejskiej jest to 30%). Co więcej, ewentualne kary są tak śmieszne, że wielu producentów (np. zup w puszkach czy kartonach) nie jest w stanie przestrzegać nawet takiego zakresu tolerancji.
To oznacza, że nawet jeśli matematycznie twoje obliczenia się zgadzają, to zakres rzeczywistego błędu wynosi ± 85 mg/dl (±20% z 84 gram to ±17 gram; ±17 gram przemnożone przez 5 mg/dl daje ±85 mg/dl). Mówimy zatem o całkowitej możliwej rozbieżności poziomu glukozy rzędu 170 mg/dl (między -85mg/dl a +85mg/dl).
To jest właśnie jeden z wielu problemów zaleceń żywieniowych towarzystw diabetologicznych – duże dawki węglowodanów oznaczają dużą nieprzewidywalność wyników. Zalecanie insulinoterapii w oparciu o informacje zawarte na opakowaniach jest moralnie niedopuszczalne.
fragmenty Dr. Bernstein’s Diabetes Solution
